（乐山市人民医院 刘轲）

六月仲夏，在院领导、护理部和科室领导的培养与支持下，我有幸参加了国际应急学会医学委员会和北京华通国康公益基金会组织的2018年“第四期赴爱尔兰护理硕士项目”，怀揣一颗渴望求知的心，前往爱尔兰开启一年的求学之旅。忙碌的时光总是匆匆，但不虚度，每天的生活繁忙、充实且乐在其中。现将这一年的学习经历汇报如下：

一、初遇--异国他乡的温暖

2018年6月20日，我们一行来自全国各地的46名护士老师，在经历20多个小时的奔波之后，终于到达爱尔兰凯里郡机场。刚下飞机，接机的老师就已经等候在出口，老师亲切的问候很快消除了我们路途的疲惫、焦虑的心情。更令人感动的是在这里学习的来自中国的学姐们，很热情，给我们传授了很多学习经验和生活经验。虽然在陌生的国度，但因为有他们，让我们感受到了家一般的温暖。

我们所在的特拉利小镇位于爱尔兰南部，宁静和美丽是它最好的代名词。随意走进一个建筑，都能感受到传统古建筑的风韵，每一座房屋都精致且色彩斑斓，每家小院都有鲜花和绿草，散发阵阵幽香，矮矮的围墙体现了当地的优良治安，街上行人很少，但只要遇到当地人，每一个都会对着我们点头微笑。

二、触电--别出心裁的教学

（一）精心的课程安排

刚到爱尔兰时我们发现国内所积累的那一点听、读、写的能力，在真正进入到一个全英语环境时根本派不上用场。为了让我们能够在开学后很快适应全英文教学，并且可以更多的了解爱尔兰历史文化，学校为我们组织了为期两个月的语言培训。思维方式和教学方式的差异以及这种语言冲击给每个人带来了一些挑战，所幸两个月的语言培训帮助我们平稳度过了这段时期。日常用语、雅思考核及爱尔兰文化是我们语言培训的主要内容。老师非常鼓励学生开口说和开口提问，上课不能用手机查单词，不懂得就大家讨论，然后老师会用英语解释意思，难度由浅入深，会布置课后作业，我们上交的作文老师也会很认真的看，并给出评语。另外，每次老师提出一个问题，会让每一个学生表达自己的观点，无论观点正确与否，或者哪怕自己的观点和别人是一样的，都得自己说出来，这是锻炼我们的逻辑思考和口语。授课还有一个很好的是亦玩亦学习，老师喜欢用游戏的方式让我们去记忆需要掌握的东西，使得课堂很活跃，效率也大大的提高了。

在教学模式上，我们分组上课，每周五一次集体课堂。每节课基本都采用小组讨论的方式进行，经过准备，发散思维，头脑风暴，汇总意见，然后阐述自己观点。另外，老师会就一些事例和问题，让学生自己独立发现问题，提出解决问题的具体方法，再去实践，即学生需要通过自己的努力发现学习的内容。

两个月的语言课对我们来说也是我们熟悉彼此、融入环境、储蓄能力的过渡期，让我们建立起对爱尔兰风土人情的初步印象，感受到语言的魅力和广度以及语言背后所隐藏的文化和思维习惯。

我们所学的护理硕士项目，其目的是培养具有较高理论知识、领导能力和科研技能的研究生,使之成为相关护理领域的领导者。因此，所有课程均围绕这一中心目标设置，包括：领导力、护理理论、研究设计、护理伦理、循证护理实践、护理反思、护理信息学及毕业论文8门课程。

所有教学科目没有固定的教材，老师们上课的课件均是根据教学目标和大纲自己选择学习材料，这有利于体现所研究问题或教学内容的最新进展，避免墨守成规。教学的形式灵活多样，以问题为导向的启发式教学是大多数老师喜爱的教学方法。小组讨论、主题汇报、工作坊等让每一位同学都积极参与其中，没有统一答案，没有对错判断；头脑风暴法让我们自由地交换想法，相互启发。老师们犹如领路人，指明方向，提纲挈领，激发我们自主学习，独立思考，探索答案。每周课程不多，更多的是需要自己充分利用自己的时间进行学习、阅读。另外，护理理论、循证护理和护理反思都需要做自己选择的话题的汇报，以ppt的形式呈现，老师会根据每个人的汇报提供相应的意见以帮助我们顺利完成作业。

（二）别样的学习体验

仔细回顾我们所学的课程，每一门课程的设置都让我感受到护理学院的良苦用心（1）领导力的学习，让我意识到如果作为一名管理者，领导方式与能力素质，对整个团队的文化建设及变革具有极其重要的影响力。领导不是职务地位，也不是少数人具有的特权专利，而是一种积极互动的、目的明确的动力。通俗地讲，领导就是引导团队成员去实现目标的过程，主要包括以下几个方面：（1）引导：涉及到领导者的领导技巧,包括授权和管理下属等。（2）团队成员：在团队中员工的人际关系、沟通、冲突管理以及团队建设和维持。（3）目标：涉及到企业的战略目标的制定和决策。（4）实现过程：涉及到战略实施中的执行，以目标为导向的组织变革和组织创新。因此，作为优秀的领导者，就需要具备以上的能力，包括：引导、授权、关系管理、战略制定和执行管理、领导创新和组织变革的能力。

护理理论：护理理论课程中，老师并没有过多的侧重于各个理论的学习，而是重点讲解概念分析。概念分析方法是部分国外护理研究生必须掌握的内容。它旨在将护理相关概念运用统一的语言进行描述和定义，从而理清概念的内涵和外延，以促进护理理论的发展、护理研究的开展和临床实践的交流。对于参与科研或循证护理的临床护理工作者，通过概念分析能够对一些新兴的、缺乏足够文献支持的或者定义模糊的护理概念进行明确，为之后的相关研究提供理论依据和支持。概念分析旨在通过一系列的步骤发掘出构成概念的关键要素，以促进对概念的澄清及概念间的识别，其本身也是一种研究方法。老师会让我们自己选择一个关于护理的概念，例如“焦虑”、“压力”、“适应”、“希望”、“自我管理”……，然后做一个5分钟的PPT汇报，老师会根据个人的汇报内容提出相应的要求和建议，帮助我们更好的完成作业的书写。

研究设计：通过这次学习，第一次与研究设计有了亲密的接触。在国内从未触碰过的论文写作，让我在还没有开始就已经畏惧。但当我真正开始学习的时候，我发现其实并没有那么可怕，都说恐惧是因为未知，当你真正的开始深入了解一个陌生的事物时，你会慢慢发现它的魅力和吸引力。研究设计是实证研究的“蓝图”，它旨在回答特定的研究问题或者检验特定的研究假设，并且必须至少详细说明如下三个过程：（1）数据收集过程，（2）量表开发过程，和（3）采样过程。实证方法，例如实验研究和调查研究，目的在于检验理论（或假设）；而诠释方法（如行动研究和人种志研究）的目的在于构建理论。科研方法课程让我学习了许多既往未曾了解的概念，对科研设计各个环节亦有了一个大概的学习。印象最为深刻的是国外研究强调世界观、方法论与科研方法的关系，不同的世界观影响我们对问题的思考方式，进而影响科研选题的方向，但研究方法的选择其关键应取决于研究问题的性质与具体内容。毕业论文的撰写让我们把前期所学知识有机地结合，文献综述部分要求我们评判性回顾所关注问题的研究现状，从中发现目前研究存在的不足，以确定自己的研究方向，课题设计部分则是阐述具体的研究规划，包括研究目的、研究方法、可行性等。感谢导师Catherine Browne的悉心指导，每次写作业遇到瓶颈，她总是耐心的宽慰我，鼓励我，将我从崩溃边缘拉回来，她的支持使我顺利地完成了10000字的毕业论文。

循证护理：循证护理的核心是慎重、准确且明智地将当前可获取的科研结论、临床经验及患者的愿望相结合，以做出最有利于患者的护理决策。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。这是一门实用性很强的课程，开展“实证为基础的护理”，对提高护理质量，促进护理研究的发展，促进学科成熟，均有着重要意义。

护理伦理：由于中西方文化的差异和所持不同的哲学观，国内护理的伦理准则与爱尔兰的不完全相同，但以病人为中心、自主原则、不伤害原则、公正原则和行善原则这些基本原则是每个国家都在遵守的并且应体现在每一次的护理操作与护理决策行为中。

护理反思：护理反思不仅仅是指单纯的自我批评、自我否定，而是以他人的身份，客观地剖析自我价值观与传统或组织文化之间的冲突，理解自我行为或认识形成的影响因素（社会文化、教育背景、个人经历等），从中寻找自我改进、自我发展的方法。在反思中学习，在循证中创新，为护士走上终身学习和实践发展的道路作铺垫。通过反思能够更好的服务患者，提高护理质量和患者满意度。

护理信息：护理信息课程对于我们来说是一门新颖的学科，刚开始接触这个学科的时候，觉得很诧异，我们是学护理的，为什么现在还要学习信息课。在我们的观念里，信息课应该是属于网络工程师的。但随着学习的深入，渐渐的明白了其中的原因。在临床工作中，只有护士最了解护士，只有护士才知道什么才是临床工作最需要的，才能发现问题，创造最适应临床工作的APP。在当今互联网+大数据时代，护士的角色发生着改变，从单纯的互联网应用者逐步转变为软件开发者、改进者，应用现代信息通讯技术为临床服务，提升护理服务品质、改善工作效率。

（三）丰富的课余生活

除了忙碌的学习生活，学校还会定期组织有趣的活动。比如校园国际文化节，模拟医院活动、宣传中国文化活动等。文化节的主题是让学生分享他们的传统、艺术和文化。不同的国家都划分了相应的位置进行展示，每个同学都可以选择自己感兴趣的国家进行文化体验。模拟医院活动是指将一间教室模拟成一个医院，然后小朋友装扮成护士，护理学院的学生在旁边指导。这个活动的意义在于让小朋友对护士这一职业有一个切身的体会。宣传中国文化是学院老师特地为我们安排的活动，因为当地人对中国文化都十分感兴趣，所以就组织我们去当地一个学校教学生们包饺子，讲中国文化，大家玩的不亦乐乎。在临近毕业的时候，学院热心地为我们安排参观了特拉利当地的一家私立教会医院Bon Secours Hospital和爱尔兰科克大学附属教学医院Kerry General Hospital，安全、温馨的住院环境，贴心的人文关怀，全程人性化的整体护理让我们感受到“以病人为中心”的服务理念在爱尔兰不同体制的医院不断地践行完善

三、归程--前路任重而道远

美好且短暂的研究生学习生活终将迎来尾声，但毕业不意味着结束，而是新的开始。对我来说，爱尔兰求学是机遇，更是挑战；是压力，更是动力；是感恩，更是回馈的过程。我坚信读书的意义远大于读书本身。我想我在这次学习的旅程中学到的知识将会让我终生受益，这不仅开拓了我的科研思路，还让我学会了客观理性思考护理问题，在护理行为中思变，凡事不走极端，做事不可偏激。在未来的工作中我将在熟悉的环境中，努力思变，不断进步，与时俱进，努力借鉴国外先进的理念和技术，多与护理同仁分享交流，讨论和沟通时多听取别人的意见和想法，并为己所用。坚持温故知新，不断刷新自己的知识，增进自己的技能，运用于实践。在以后的工作中，着重于以下几点：（1）在日常工作中，不仅仅只做一个临床工作者，更要做一个发现者，善于提出问题，运用所学知识进行研究设计，撰写论文，同时积极申报课题；（2）将护理反思的方法充分运用到工作中，完善后可以进行推广，有助于提高护理质量，防止差错事故的发生；（3）借鉴国外教学方式，运用到护理教学中，重视人的主动性，让学生主动学习，勇于提问，大胆表达。

导师告诉我走到生命的哪一个阶段，都该喜欢那一段时光，完成那一阶段该完成的职责，顺生而行，不沉迷过去，不狂热地期待着未来。不管正经历着怎样的挣扎与挑战，或许我们都只有一个选择：虽然痛苦，却依然要快乐，并相信未来。所以时隔6年，重返校园，我非常珍惜这得之不易的学习机会，谨记临行前领导的叮嘱，牢记乐医的使命，立志为乐医护理事业的壮大和发展添砖加瓦。我将永怀感恩之心，不负众望，学以致用! 相信在不久的将来，随着国内外护理交流的不断深入，中国的护理事业一定能走向世界，走向美好的未来。

学习生活掠影：

北京行前会

课堂活动

文化宣传活动

PPT汇报

文化节

与导师Catherine Browne合影

与导师Anna合影

课堂讨论